Die Fehlstellung der Großzehe
In Deutschland leidet jeder 8. Mensch unter einem Hallux Valgus. Damit ist der Hallux Valgus (auch Ballenzeh genannt) eine der häufigsten Fuß-Fehlstellungen. Beim Hallux Valgus handelt es sich um eine oft schmerzhafte Schiefstellung der Großzehe. Aufgrund des schwächeren Bindegewebes tanzt insbesondere bei Frauen die Großzehe oft aus der Reihe.
Neben dem ästhetischen Aspekt führt die Zehendeformität nicht nur zu Problemen bei der Schuhauswahl, sondern verursacht vor allem schmerzhafte Druckstellen und Entzündungen. Meist entwickelt sich das Überbein am Fuß als Folge eines jahrelangen Spreizfußes, der häufigsten schmerzhaften Fehlbildung des Fußes.
Hierbei kommt es zu einer Aufspreizung des ersten und zweiten Mittelfußknochens und somit zu einer Fehlbelastung des Fußes. Aus dem Spreizfuß resultiert ein veränderter Sehnenzug, welcher zunehmend Einfluss auf die Fehlstellung der Großzehe nimmt. In schweren Fällen kann sich das Überbein am Fuß auch auf das angrenzende Fußskelett auswirken und zu einer Fehlstellung der zweiten und dritten Zehe führen. Neben familiärer Veranlagung können auch enges und erhöhtes Schuhwerk, Bindegewebsschwäche und Übergewicht zur Entwicklung eines Hallux Valgus beitragen.
Man kann die schmerzende Fußerkrankung Hallux Valgus in mehrere Stadien unterteilen, die anhand der Größe des Abweichungswinkels vom Mittelfußknochen zur Großzehe bestimmt werden.
Der Fuß ist eine doppelte Gewölbekonstruktion, aufgeteilt in Quer- und Längsgewölbe, die von Bändern, Muskeln und Sehnen aufrechterhalten wird.
Das Quergewölbe befindet sich im vorderen Fußbereich zwischen der kleinen und der großen Zehe. Das Längsgewölbe befindet sich zwischen Vor- und Rückfuß.
Eine starke Belastung oder Ermüdung kann dazu führen, dass die Fußgewölbekonstruktion nachgibt. Dieses kann Krankheiten wie den Senk- oder Spreizfuß zur Folge haben kann. Dabei spreizen die Mittelfußknochen auseinander und es kommt zur einer Fehlbelastung des Fußes. Das hat besonders Auswirkungen auf den Sehnenzug der Großzehe, die durch den Spreizfuß immer stärker in Richtung Kleinzehen gezogen wird, wodurch der Hallux Valgus entsteht.
In der leichten Form ist die Ballenzehe nur selten schmerzhaft. Daher empfiehlt sich eine konservative, nicht-operative Therapie. Dazu gehören spezielle Hallux-Valgus-Schienen, eine Umstellung des Schuhwerks, Einlagen und gezielte Fußgymnastik. Bei Entzündungen im Großzehengelenk wirken oft lokale Maßnahmen zur Kühlung und Abschwellung befreiend.
Eine mittelschwere und schwere Form äußert sich vor allem anhand stärker werdender Schmerzen im großen Zeh und dauerhaft auftretenden Ruheschmerzen. Daher ist teilweise eine Operation unumgänglich. Bei mittelschweren und schweren Formen ist häufig eine Entfernung der knöchernen Anbauten nicht ausreichend. Eine Achsenkorrektur des ersten Mittelfußknochens ist nötig.
Die Nachbehandlung nach einer Operation umfasst oftmals einen passenden Verbandsschuh, Lymphdrainage sowie die Entlastung des betroffenen Fußes, gefolgt von mobilisierender Krankengymnastik. Auch hier sind zur Ruhigstellung und zum Schutz oft spezielle Hallux-Valgus-Schienen hilfreich.
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